血管就像人體內的一張網，觸一發而動全身。在這個龐雜而脆弱的“微世界”里，一名優秀的血管外科醫生，不僅要像“拆彈專家”一樣，時刻與病情兇險的主動脈夾層做生死時速的斗爭；還要像一個精益求精的“血管工程師”，常常為患者疏通、改造生命線。

從古至今，醫生就承擔著“救死扶傷”的歷史使命和崇高職責，隨著時代進步，作為新時代的血管外科醫生，他們開始更多地思考如何在挽救患者性命的同時，努力提高患者的“生活質量”，而這，也是在本次采訪過程中，中山醫院血管外科團隊反復為記者強調的“奮斗初心”。

科學帶給醫學世界無限暢想，技術也賦予了醫生和患者們無限可能，當傳統的醫學技術通過一代又一代的醫務工作者孜孜不倦地創新變革，我們欣喜地看到，神話傳說中的奇妙現象已經漸漸成真。

2018年，由復旦大學附屬中山醫院血管外科主任、血管外科研究所所長符偉國教授指導，干細胞移植亞專科主任董智慧教授帶領血管外科、血液科和風濕免疫科等多學科團隊完成的自體干細胞移植治療難治性重度肢體缺血的最新研究結果在《柳葉刀》雜志的綜合性子刊《EBioMedicine》正式發表，引發強烈關注。

這項研究成果標識著我國血管外科的手術已經從“開膛破肚”巨創時代——“隧道修復”微創時代成功迎來了——“自體干細胞移植治療”近乎無創的時代。

而這項研究的領頭人符偉國教授正是這三個醫學階段的見證者、參與者和推動者，作為現在中國血管外科的領軍人物，他和他所帶領的團隊，一直低調地默默耕耘，一步一個腳印地創新探索，經過幾年的對照研究，最終取得突破性研究，研究結果指出：難治性重度缺血、肢體壞疽，以往只能接受截肢治療、致終身殘疾的病人，如今通過自體干細胞移植治療可以逆轉壞肢、并恢復如初，神話傳說中的“生死肉骨”被凝結“中國智慧”的醫學創新已經變為現實。

水滴石穿，非一日之功

10年潛心專研，5年對照研究；如今再啟新程——

回顧整個“干細胞移植”研究之路，董智慧教授為我們詳細介紹到：

2009年，中山團隊于國內率先開展“純化自體外周血CD34+細胞移植治療重度肢體缺血”研究。至今完成自體干細胞移植共122例，顯著降低了致殘率，并且有效地促進了年輕患者勞動力的恢復，大幅度改善了他們的生活質量，顯示出良好的早、中、遠期療效。

2014年，為進一步深入分析，中山團隊正式啟動“自體純化CD34+細胞與外周血單個核細胞（PB-MNC）移植治療炎性肢體重度缺血的前瞻性隨機對照研究”，經篩選共納入50名患者，按1：1隨機分配至PB-MNC組或純化CD34+細胞組（每組25人）接受移植。研究者們對兩組患肢的截肢情況、傷口愈合、疼痛緩解、運動功能和血流灌注恢復進行嚴密隨訪。結果顯示，兩種細胞移植方案各具優勢：前者的主要優勢在于規避了細胞在純化過程中丟失，適用于干細胞動員能力較差或多條肢體缺血的患者；后者則能夠更早緩解靜息痛，更適用于進展較快的患者。此外，移植物中的炎性細胞極少，幾乎不會引起移植區域的脹痛。該研究結果為干細胞移植細胞種類選擇的細化提供了有力依據，從而為進一步推進該方向研究和臨床實際應用奠定堅實基礎。

成功的背后往往浸透著無數的汗水與心血，萬事開頭難，在項目啟動初期，為了達到實驗效果，哪怕是一個小零件、小配件中山團隊都需要一個個精挑細選、反復斟酌，從而解決從無到有的問題。

如今，研究成果一經問世，迎來無數鮮花與掌聲，全程參與整個項目的董智慧教授卻謙虛地為我們分析到：盡管自體干細胞移植在中青年炎性NO－CLI患者中取得了令人振奮的臨床療效，但對于高齡和干細胞動員能力弱患者尚有待進一步探索、提高療效。

言及未來，他們仍然感覺任重道遠。

奮斗初心：轉化研究成果，努力提高患者生存質量

中山醫院干細胞移植亞專科主任董智慧教授分析病例

中山醫院血管外科團隊曾收治過一位正讀本科一年級小伙小張，才20歲的他因為系統性紅斑狼瘡并發下肢重度缺血，先后在多家醫院多次進行導管溶栓、球囊擴張、支架手術。然而病情非但未能緩解，反而逐步加重，來到中山醫院就診時，4個半腳趾和外腳背已壞疽，持續、劇烈的疼痛折磨著他寢食難安。

按照傳統診療流程，小張只能接受從膝上截肢，而一旦如此，剛剛踏入大學、對人生充滿期待和夢想的他將終身殘疾，不用說學成立業、今后建立家庭，就連生活自理都將成為一道難關。這對于他本人及其父母都是一個沉重的打擊。針對他的情況，醫生們精心制定方案，實行了干細胞移植，成功挽救了他的下肢，小張在休學一年后重新步入大學課堂。如今移植后已經4年的他情況穩定良好，并已畢業走上了工作崗位。

這樣的成功案例給了患者希望，也讓整個團隊感到欣慰和驕傲。在整個訪談過程中，董智慧教授都一再地為我們強調：“所有的創新研究，都應該要做到臨床轉化，其根本都是為了減輕病患痛苦，提高患者生存質量，能夠在臨床實際工作中發揮多大效用，是他們始終關注的焦點。”。

據悉，經過干細胞移植治療的病人，6個月保肢率由60％提升到84%，16個月保肢率仍然保持在84%，48個月保肢率91.2%，42歲以前勞動力喪失率由34.8%降低至18%。或許，這些真實的數據最能夠體現醫生們艱苦付出的“成就感和幸福感”，而這一個個成功的康復案例，也是他們最大的榮譽。

烙印在中山團隊骨骼中的“工匠精神”

中山醫院血管外科團隊2018中國血管論壇（CEC）閉幕式合影

2018年11月，符偉國教授榮獲“上海工匠”的榮譽，在獲獎感言中，他特別感謝到了前輩老師們的高瞻遠矚和優秀同道的努力付出。

作為中國第一位血管外科博士，符偉國成長于“中國血管外科醫生的搖籃”——中山醫院血管外科，師從我國著名的外科大師吳肇光教授和中國血管外科的引領者王玉琦教授。大師們親自傳授其血管外科的專業知識和臨床實踐，優秀品質和精湛醫術在他身上潛移默化地烙下了印記。

如今，作為中山醫院血管外科第三代領頭人，符偉國正將中山醫院血管外科幾代人開創積淀的這優良傳統不斷發揚光大。

同樣是在這樣環境里耳濡目染成長起來的董智慧教授感慨到，在這里，優秀是每個醫生的準入門檻，而創新實踐者是大家不斷地追求，不管技術怎么革新，“嚴謹、求實、團結、奉獻”一脈相承的“工匠精神”烙印在整個‘中山團隊’的肌髓和靈魂之中。

有了先賢前輩們打下的深厚基礎，符偉國教授帶領中山團隊多年來潛心鉆研主動脈微創治療新技術，完成全球最大樣本（4176例）主動脈夾層腔內修復和全國最大樣本（3170例）腹主動脈瘤腔內修復.獲得3項全球首創性成果，自主研發以其姓氏命名的FuStar可調彎鞘，獲得美國FDA和歐盟CE認證，銷往歐美等14個國家和地區。同時，他還發表SCI35篇，中文核心166篇，單篇最高IF 19。主編專著2篇，主譯2部。多次獲省部級和社會嘉獎。主持國家級項目6項，省部級課題7項，授權專利7項。

除此以外，“達則兼濟天下”，符偉國和他的團隊還參與制定規范，參編《主動脈夾層腔內治療指南》；培訓進修醫生400余人；每年舉辦學習班20余次，培訓亞太和國內眾多學員；連續10屆主辦中國血管論壇；傾力帶領學科成為全國血管外科培訓中心，培養博士22名，碩士5人，同時還開展了網絡授課，為我國血管外科培育了大批人才，是名副其實的“中國血管外科醫生的搖籃”！

為了更好地服務更多的患者群眾，中山團隊還建立了5家醫聯體、分院以及對口支援西藏地區的遠程醫療，努力讓醫療資源下沉，給患者帶去福音。

透過中山血管外科團隊的成長歷程，我們可以看到，這支師出名門的精銳之師不僅將學科發展推向一個又一個高潮，同時與全行業、全中國乃至全世界在血管外科醫學領域中互為參照、彼此印證。

附·專家簡介

符偉國，二級教授，博導，中國首位血管外科博士，復旦大學附屬中山醫院血管外科主任，復旦大學血管外科研究所所長。上海市醫學會血管外科專科分會主任委員、中華醫學會外科學分會血管外科學組副組長、中國醫師協會外科醫師分會血管外科專業委員會副主任委員、中國醫師協會腔內血管學專業委員會副主任委員、中國醫師協會腔內血管學專業委員會主動脈夾層專家委員會主任委員、中國醫師協會老年學分會血管外科專業委員會副主任委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科專家委員會主任委員。

干細胞移植研究團隊簡介

復旦大學附屬中山醫院多學科共同完成該研究。血管外科干細胞移植亞專科發起（血管外科主任符偉國教授，干細胞移植亞專科主任董智慧教授，方圓醫師、潘天岳醫師，方剛博士，劉軼凡、羅陽、劉浩碩士等），聯合血液科（主任劉澎教授、魏征副教授、顧史洋醫師等）、風濕科（主任姜林娣教授、陳慧勇副教授等）以及檢測團隊（胡美玉主管技師，黃嵐、韋龍彪、景懷根醫師等）共同組成研究團隊。(世聯博研(Bioexcellence)世聯博研Bioexcellence）

小編推薦會議 2019（第十屆）細胞治療國際研討會

http://meeting.世聯博研Bioexcellence/2019cell-therapies?__token=liaodefeng