流行病學研究證實,部分地區的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的發病率可達(274~932)/1萬孕產婦左右。臨床上GDM的發生,能夠導致孕產婦妊娠結局的惡化,增加產褥期感染的發生風險。不同的病理性因素,能夠通過影響胰島素抵抗或者胰島素作用敏感性,進而導致GDM的發生。孕期體重的改變,能夠反映患者體內的營養物質代謝情況,過度的體重上升能夠導致脂肪細胞的沉積,導致脂肪細胞膜表面胰島素受體敏感性的下降,增加了胰島素抵抗的風險;腸道菌群的改變,能夠通過對腸道黏膜的損傷,增加機體的炎癥性和氧化應激性損傷,進而導致機體胰島素B細胞的損傷和功能障礙,促進GDM的發生。
為了探討妊娠期糖尿病孕婦體重、腸道菌群的組成變化特點及對妊娠結局的影響,深圳市寶安區人民醫院吳莎選取2017年1月至2018年1月在深圳市寶安區人民醫院產檢并分娩的GDM孕婦167例(GDM組),同時選取501例正常孕婦作為對照組,比較兩組孕前體重指數(BMI)、孕期增加體重、不良妊娠結局等,同時采用稀釋平板計數法和快速細菌鑒定法檢測兩組腸道菌群。
結果發現,GDM組和對照組孕前BMI比較差異無統計學意義(P>0.05);GDM組孕期增加體重和不良妊娠結局率分別為(15.68±4.22)kg和35.33%,明顯高于對照組(P<0.05);GDM組腸桿菌、腸球菌菌落數分別為(9.60±0.98)logN/g和(8.44±1.12)logN/g,明顯高于對照組(P<0.05),而雙歧桿菌和乳桿菌菌落數分別為(7.10±0.58)logN/g和(5.30±0.79)logN/g,明顯低于對照組(P<0.05);GDM不良妊娠組孕期增加體重、腸桿菌和腸球菌菌落數分別為(17.20±3.10)kg、(10.44±0.92)logN/g和(8.97±0.67)logN/g,明顯高于GDM正常妊娠組(P<0.05),而雙歧桿菌、乳桿菌菌落數分別為(6.87±0.64)logN/g和(5.01±0.84)logN/g,明顯低于GDM正常妊娠組(P<0.05)。
妊娠期糖尿病孕婦孕期增加體重、不良妊娠結局率大于正常孕婦,腸道菌群的組成與正常孕婦有差異,且妊娠期糖尿病孕婦不同妊娠結局者體重增加和腸道菌群有所差異。(生物谷世聯博研Bioexcellence)
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