近年來,質譜技術由于其高通量、高靈敏度的特點在臨床檢驗領域快速發展,受到業界的廣泛關注。在國外,臨床質譜的應用已經比較成熟,而在國內,雖然推廣工作才剛剛開始,但也取得了初步成效?!叭昵?,提到質譜技術,大家會認為這個技術太超前了,和臨床沒什么關系。但是現在,沒有人會認為注重質譜技術是一件多余的事兒?!蓖醭杀蛟谡劦脚R床質譜發展時說到。
在臨床醫學中,醫生診斷病人是否生病、生的什么病、病情的輕重程度都需要有一定的依據,而疾病生物標志物就是一種重要、直觀的依據?,F在,醫療診斷要求越來越嚴格,如何更快更有效的檢測出生物標記物就成為臨床檢驗的研究重點。相對于傳統一對一的分析手段,質譜技術高通量的特點使得其在臨床檢測上有很大優勢,運用質譜技術,臨床尋找生物標志物就容易的多。談到質譜的應用優勢,王成彬舉了一個形象的例子說明:“傳統的分析技術就像是海上垂釣用的釣魚竿,只能一條一條的釣‘魚’;而質譜技術,就像是遠洋捕撈的大網,一網下去,就撈上來成千上百的‘魚’。質譜可以同時對多種生物標志物進行篩查,在臨床上的應用意義不言而喻。”
質譜技術在新生兒疾病篩查、藥物濃度檢測、體內激素和營養素檢測等方面發揮著重要作用,尤其是運用于微生物鑒定方面,是現在臨床上的熱點。王成彬介紹了一個其團隊在研的相關項目:人工關節置換術是治療關節疾病的一種有效手段,但是,有些病人手術后出現疼痛反應,這時候判斷引起疼痛的原因就十分重要了。如果來源于機體的免疫反應有可能就需要重新開刀取出關節,如果是來源于細菌感染就需要針對性運用抗生素進行治療。將病人的關節液取出,再通過質譜技術檢測其中的成分,就可以高效快速的判斷是否有微生物感染,這對于臨床診斷意義重大。
臨床質譜新方向:自動化、標準化、專用化
質譜技術在臨床領域剛剛起步,還有很多問題需要解決。如,質譜的前處理手段復雜、數據處理較難、對從業人員知識和技能要求較高等,均從一定程度上限制了其在臨床領域的應用。同時,質譜的重復性、穩定性仍需進一步提高。
針對上述問題,王成彬認為,未來,提高質譜儀器的自動化程度、推出商品化的試劑盒、減少操作人員在前處理和儀器使用過程中的操作等是臨床質譜技術的一大發展方向。更規范、更標準、商品化程度更高、成本更低、速度更快的質譜技術一定可以在臨床上有優秀表現。同時,臨床質譜的應用領域也在不斷開拓,針對不同的應用目的,開發出專用化儀器也是未來發展的熱點。
臨床質譜的應用對現有醫學檢驗、醫療診斷都有巨大推動作用,將大大提高檢驗的速度、降低檢驗成本。不過,質譜檢測作為一項新技術,在臨床醫學上的應用目前還主要集中在科研層面,想要真正應用于實際的醫療診斷還需要更多的努力。王成彬指出:“一方面,要推出符合醫療檢測要求的儀器設備;另一方面,也需要相關部門認可質譜技術臨床應用的價值并將其納入醫療檢測目錄?!?/p>
推動臨床質譜發展:一直在行動
為了讓質譜技術能更廣泛的應用在臨床領域,讓更多的人了解質譜技術,王成彬教授一直致力于推動臨床質譜的發展。例如,積極舉辦各類質譜的活動,成立相關學會,邀請國內外專家開展交流、講座、學習班等各類學術活動,積極在臨床檢測領域推廣質譜技術。同時,與其他領域的質譜專家進行交流,讓更多人了解質譜在臨床領域的應用價值。在多方努力下,中國質譜學會臨床質譜專業委員會于2018年5月20日正式成立。同時,王成彬教授也提到,未來計劃成立臨床質譜產學研聯盟,更好的推動臨床質譜的發展。
中國的臨床質譜技術剛剛起步,在國際上影響力還比較有限,但是通過持續的努力,加強與全世界同行的交流,一定可以不斷提升中國臨床質譜的國際地位。(生物谷世聯博研Bioexcellence)
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